Uma borbulha antes de um evento importante. Pontos negros que parecem regressar sempre ao mesmo sítio. Lesões que surgem na adolescência e continuam na idade adulta. A acne pode apresentar-se de muitas formas e em diferentes fases da vida.

Também é comum sentir vontade de experimentar vários produtos ao mesmo tempo. Na prática, uma rotina demasiado complexa pode deixar a pele mais sensibilizada e dificultar a escolha dos cuidados certos.

Perceber as causas da acne e os cuidados adequados é, por isso, um bom ponto de partida. Quanto melhor conhecer a sua pele, mais fácil será criar uma rotina simples e perceber quando deve procurar aconselhamento profissional.

O que é a acne?

A acne é uma doença inflamatória que afeta a unidade pilossebácea. Este nome descreve uma estrutura formada pelo folículo do pelo e pela glândula sebácea, responsável pela produção de sebo.

Surge sobretudo em zonas com maior concentração de glândulas sebáceas, como o rosto, peito, costas e ombros. Pode aparecer na adolescência, persistir durante vários anos ou surgir já na idade adulta.

Na formação da acne participam quatro processos principais:

• aumento ou alteração da produção de sebo;
• acumulação de células no interior do folículo;
• formação de comedões;
• participação de Cutibacterium acnes e da resposta inflamatória da pele.

Tudo começa muitas vezes com uma alteração microscópica chamada microcomedão. Nesta fase, o folículo começa a ficar obstruído antes de existir uma lesão visível.

Quais são os principais tipos de lesões de acne?

A acne pode apresentar lesões muito diferentes. Algumas ficam restritas à superfície da pele. Outras desenvolvem-se em zonas mais profundas e apresentam maior risco de deixar marcas ou cicatrizes.

Comedões abertos ou pontos negros

Os pontos negros aparecem quando o conteúdo do folículo fica exposto ao ar.

A tonalidade escura resulta da oxidação desse material. A sujidade não é responsável pela cor do ponto negro.

Esfregar a pele com maior intensidade, por isso, oferece pouco benefício e pode aumentar a irritação.

Comedões fechados ou pontos brancos

Nos comedões fechados, a abertura do folículo permanece coberta por uma fina camada de pele.

Apresentam-se como pequenas elevações esbranquiçadas ou da cor da pele.

Podem permanecer discretos ou evoluir para lesões inflamatórias.

Pápulas e pústulas

As pápulas são pequenas lesões elevadas e inflamadas, geralmente avermelhadas.

As pústulas apresentam também conteúdo purulento visível. É neste grupo que muitas pessoas reconhecem aquilo a que habitualmente chamam “borbulhas”.

Manipular estas lesões pode aumentar a inflamação e favorecer marcas posteriores.

Nódulos e quistos

Os nódulos e algumas lesões quísticas desenvolvem-se em camadas mais profundas da pele.

Podem ser dolorosos e apresentam maior risco de cicatrizes. Quando este tipo de lesões surge de forma frequente, uma avaliação médica ou dermatológica ganha especial importância.

Quais são as principais causas da acne?

A acne resulta da combinação de vários fatores. As hormonas, o sebo, a obstrução do folículo, Cutibacterium acnes e a inflamação participam no processo. A importância de cada fator varia entre pessoas e também ao longo da vida.

Hormonas e produção de sebo

Os androgénios são hormonas que estimulam a atividade das glândulas sebáceas.

Durante a puberdade, os níveis destas hormonas aumentam. As glândulas sebáceas tornam-se mais ativas e produzem mais sebo. Esta é uma das razões pelas quais a acne aparece com tanta frequência durante a adolescência.

As alterações hormonais também podem influenciar a acne na idade adulta. Em algumas mulheres, por exemplo, as lesões tornam-se mais frequentes em determinadas fases do ciclo menstrual.

Obstrução dos folículos

A pele renova-se de forma contínua. Em pessoas com acne, as células no interior do folículo podem acumular-se de forma diferente.

O sebo mistura-se com essas células e dificulta a saída normal do conteúdo do folículo. Forma-se então o comedão.

Este processo recebe o nome de hiperqueratinização folicular. Apesar do nome técnico, a ideia é simples: existe uma acumulação de células dentro do poro.

Cutibacterium acnes

Cutibacterium acnes faz parte dos microrganismos que vivem naturalmente na pele.

Em determinadas condições dentro do folículo, algumas populações desta bactéria podem favorecer a inflamação associada à acne.

Isto significa que ter acne é diferente de ter simplesmente uma “pele suja” ou uma infeção causada por falta de higiene.

Inflamação

A inflamação participa na acne desde fases muito precoces.

À medida que o folículo se altera, o sistema imunitário reage. Podem então surgir vermelhidão, sensibilidade e lesões inflamadas.

Por essa razão, o cuidado da pele deve procurar controlar o excesso de oleosidade sem provocar agressão desnecessária.

Que fatores podem favorecer ou agravar a acne?

Ter um determinado fator de risco significa apenas que existe maior probabilidade de acne ou de agravamento das lesões. Raramente existe uma única causa.

Entre os fatores associados encontram-se:

• predisposição familiar;
• puberdade e alterações hormonais;
• produção elevada de sebo;
• stress;
• fricção repetida sobre a pele;
• roupa, equipamento ou acessórios que criam oclusão;
• alguns cosméticos inadequados para a pele;
• determinados medicamentos;
• algumas exposições profissionais.

Em mulheres com acne persistente, ciclos menstruais irregulares, aumento de pelos corporais ou outros sinais hormonais, o profissional de saúde pode considerar a necessidade de avaliar situações como a síndrome dos ovários poliquísticos.

A alimentação pode influenciar a acne?

A relação entre alimentação e acne é complexa. Algumas pessoas percebem alterações na pele associadas a determinados padrões alimentares, mas essa relação varia bastante entre indivíduos.

Dietas com elevada carga glicémica têm sido associadas à acne em alguns contextos. Este tipo de alimentação inclui refeições com grande presença de açúcares simples ou hidratos de carbono rapidamente absorvidos.

Também têm sido descritas associações com suplementos à base de proteína de soro do leite, conhecida como whey protein.

Estas relações merecem uma abordagem individual. Retirar grupos alimentares por iniciativa própria pode criar desequilíbrios desnecessários.

Uma alimentação equilibrada, variada e ajustada às necessidades individuais continua a ser a opção mais prudente.

Se suspeita que determinado alimento influencia a sua pele, registe o padrão durante algumas semanas e converse com um profissional de saúde ou nutricionista.

Como cuidar diariamente da pele com acne?

Uma boa rotina para pele com acne pode ser simples. Limpeza suave, hidratação adequada e proteção solar formam uma base útil. Depois, os cuidados podem ser ajustados ao tipo de lesões, sensibilidade e tratamentos já utilizados.

Limpeza suave

Lave as zonas com tendência acneica de forma suave, habitualmente de manhã e à noite.

Escolha um produto de limpeza adaptado ao rosto e ao seu tipo de pele. Fórmulas demasiado agressivas podem aumentar secura, vermelhidão e desconforto.

Esfregar com escovas, esponjas ou partículas abrasivas também tende a sensibilizar a pele.

Depois de exercício físico intenso, pode fazer sentido remover suor e resíduos com uma limpeza suave.

Hidratação

Pele oleosa também precisa de hidratação.

Quando a barreira da pele fica fragilizada, a sensação de desconforto pode aumentar. Alguns cuidados utilizados na acne também favorecem secura e descamação.

Escolha um hidratante adaptado a pele com tendência acneica. Texturas leves costumam ser mais confortáveis, mas a escolha deve respeitar as necessidades reais da pele.

O objetivo consiste em manter hidratação suficiente sem tornar a rotina excessivamente pesada.

Proteção solar

A proteção solar deve fazer parte da rotina diária.

Alguns ativos usados na acne tornam a pele mais sensível ao sol. Além disso, a exposição solar pode acentuar alterações de pigmentação que permanecem depois das lesões.

Escolha um protetor solar adequado ao rosto e confortável para o seu tipo de pele. Uma textura de que gosta facilita a utilização regular.

Escolha dos cosméticos

Uma rotina extensa raramente significa uma rotina melhor.

Introduza os produtos de forma gradual. Desta forma, torna-se mais fácil perceber o que a pele tolera e identificar a origem de uma eventual irritação.

Procure fórmulas adequadas a pele com tendência acneica e tenha atenção à forma como diferentes ativos são combinados.

Que ativos são usados nos cuidados da pele com acne?

Existem vários ativos utilizados em pele com tendência acneica. Cada um atua de forma diferente e a escolha depende das características das lesões, da sensibilidade da pele e dos restantes cuidados da rotina.

Ácido salicílico

O ácido salicílico ajuda a remover células acumuladas na superfície e no interior dos poros.

É frequente em produtos destinados a pele oleosa, pontos negros e tendência para comedões.

Uma utilização excessiva pode aumentar secura ou irritação, sobretudo quando já existem outros ativos esfoliantes na rotina.

Ácido azelaico

O ácido azelaico pode ajudar no controlo das lesões e da inflamação.

Também pode ser útil quando existem alterações de pigmentação após as borbulhas.

A forma de utilização depende da formulação escolhida.

Niacinamida

A niacinamida é utilizada em vários cosméticos destinados a pele oleosa ou com imperfeições.

Pode ajudar a apoiar a barreira cutânea e a regular alguns sinais associados à oleosidade.

Costuma ser fácil de integrar numa rotina simples.

Peróxido de benzoílo

O peróxido de benzoílo é um ativo utilizado no controlo da acne inflamatória.

Pode provocar secura ou irritação durante as primeiras utilizações. Também consegue descolorar tecidos, pelo que convém ter atenção a toalhas, roupa e roupa de cama.

A forma adequada de utilização deve respeitar a formulação e o aconselhamento profissional.

Retinoides tópicos

Os retinoides tópicos atuam sobre a formação dos comedões e ajudam a controlar diferentes tipos de lesões.

Podem causar irritação, sobretudo no início. A adaptação da frequência e da quantidade deve seguir as indicações do profissional de saúde e do medicamento.

Durante a gravidez ou planeamento de gravidez, os retinoides tópicos estão contraindicados.

Como é tratada a acne?

A abordagem depende da gravidade, do tipo de lesões, das zonas afetadas, da presença de cicatrizes e do impacto da acne no dia a dia. Casos ligeiros podem beneficiar de cuidados tópicos. Formas moderadas ou graves podem exigir medicamentos prescritos e acompanhamento médico.

Tratamentos tópicos

As opções tópicas podem incluir:

• retinoides;
• peróxido de benzoílo;
• ácido azelaico;
• alguns antibióticos tópicos;
• combinações de diferentes mecanismos de ação.

Combinar ativos de forma adequada permite atuar sobre vários processos envolvidos na acne.

Ainda assim, juntar vários produtos por iniciativa própria aumenta o risco de irritação. Uma estratégia gradual costuma ser mais fácil de tolerar.

Antibióticos

Em alguns casos de acne inflamatória moderada ou grave, o médico pode prescrever antibióticos.

A utilização destes medicamentos deve ter duração limitada e integrar outros cuidados para a acne. Esta abordagem ajuda a preservar a eficácia dos antibióticos e a reduzir o desenvolvimento de resistência bacteriana.

A escolha do antibiótico depende da idade, situação clínica, medicação habitual e outros fatores individuais.

Terapia hormonal

Em algumas mulheres, o médico pode considerar opções hormonais, como determinados contracetivos orais combinados ou espironolactona.

Estas opções exigem avaliação individual. O perfil de saúde, outros medicamentos e a possibilidade de gravidez influenciam a decisão.

Isotretinoína

A isotretinoína oral pode ser considerada em acne grave, com risco de cicatrizes, impacto significativo ou resposta insuficiente a outras abordagens.

Este medicamento exige acompanhamento médico rigoroso.

A isotretinoína apresenta um risco elevado de malformações durante a gravidez. A sua utilização requer medidas rigorosas de prevenção da gravidez em pessoas com potencial para engravidar.

Outras abordagens

Em contextos específicos, o dermatologista pode considerar procedimentos ou tecnologias baseadas em luz.

Estas opções dependem do tipo de acne, objetivos e características da pessoa. A decisão deve ficar enquadrada numa avaliação dermatológica.

Acne e gravidez: que cuidados são necessários?

A gravidez exige atenção especial à escolha de medicamentos e ativos para acne. Algumas opções utilizadas habitualmente precisam de ser suspensas ou substituídas antes e durante a gravidez.

A isotretinoína oral está contraindicada durante a gravidez devido ao elevado risco para o feto.

Os retinoides tópicos também estão contraindicados durante a gravidez e quando existe planeamento de gravidez.

Alguns antibióticos, como as tetraciclinas orais, também apresentam contraindicações neste período.

Se está grávida, amamenta ou planeia engravidar, converse com o médico ou farmacêutico antes de iniciar ou manter cuidados farmacológicos para acne.

O que deve evitar quando tem acne?

Alguns hábitos parecem úteis à primeira vista, mas podem deixar a pele mais irritada.

Procure evitar:

• espremer ou manipular borbulhas;
• esfregar a pele com força;
• usar esfoliantes abrasivos com frequência;
• lavar o rosto muitas vezes ao longo do dia;
• introduzir vários ativos intensivos de uma só vez;
• mudar de rotina a cada poucos dias;
• utilizar medicamentos recomendados a outra pessoa;
• interromper precocemente a estratégia indicada pelo profissional de saúde.

A acne costuma precisar de tempo. Alterar constantemente os cuidados torna mais difícil perceber o que funciona e o que a pele tolera.

Quando procurar aconselhamento profissional?

O aconselhamento profissional torna-se especialmente importante quando a acne apresenta lesões profundas, deixa cicatrizes, persiste apesar dos cuidados ou afeta de forma significativa o bem-estar emocional.

Procure avaliação médica ou dermatológica perante:

• nódulos dolorosos ou lesões profundas;
• cicatrizes;
• alterações persistentes da pigmentação;
• agravamento rápido;
• acne persistente;
• sinais que sugerem alterações hormonais;
• impacto relevante na autoestima ou no bem-estar;
• questões sobre medicamentos;
• gravidez ou planeamento de gravidez.

Também vale a pena procurar ajuda cedo quando as lesões começam a deixar marcas. A duração e a gravidade da acne aumentam o risco de cicatrizes.

Como pode a Farmácia S. Miguel ajudar?

Perante uma prateleira cheia de produtos, perceber por onde começar nem sempre é simples.

Na Farmácia S. Miguel, a equipa pode ajudar a analisar os cuidados que já utiliza e a identificar o que faz sentido manter, retirar ou simplificar.

O aconselhamento farmacêutico também pode ajudar a escolher um produto de limpeza, hidratante ou protetor solar adaptado às características da pele.

Quando existem sinais que justificam avaliação médica, o farmacêutico pode orientar essa referenciação.

O objetivo passa por criar uma rotina realista. Uma rotina que consiga manter todos os dias vale mais do que vários produtos usados sem uma estratégia clara.

Cuidar da acne começa por compreender a pele

A acne resulta de vários processos que acontecem em simultâneo. Por isso, raramente existe uma resposta única que funcione da mesma forma para todas as pessoas.

Uma rotina simples costuma começar por três passos: limpeza suave, hidratação e proteção solar. A partir daí, podem ser escolhidos ativos específicos de acordo com o tipo de acne e tolerância da pele.

Também importa dar tempo à rotina. A vontade de experimentar tudo ao mesmo tempo é compreensível, mas a pele beneficia de consistência e de uma estratégia ajustada às suas necessidades.

Se precisa de ajuda para escolher cuidados adequados às características da sua pele, fale com a equipa da Farmácia S. Miguel. O aconselhamento farmacêutico pode ajudar a simplificar a rotina e a perceber quando faz sentido procurar avaliação médica.